Заключение договора комплексного обслуживания

Шаг 1. Заполните форму заявки

Поля, помеченные (*), обязательны для заполнения!

Заказчик

* Фамилия Имя Отчество:

Заполните заказчика!

ПОЧТОВЫЙ АДРЕС

Населенный пункт:

дом:

корп.:

кв.:

На указанный ниже E-Mail после обработки заявки будут высланы логин/пароль для доступа в кабинет заявителя
(для отслеживания этапов выполнения заявки)

Контактные данные

* Контактное лицо:

Заполните контактное лицо!

* E-Mail:

Заполните E-Mail!

* Телефон:

Заполните телефон!

Наименование и местонахождение объекта капитального строительства

Совпадает с адресом проживания Другой

Населенный пункт:

дом:

корп.:

кв.:

Документ удостоверяющий личность

паспорт иной документ

Паспорт

* серия номер: Обязательно к заполнению!

* дата выдачи: Обязательно к заполнению!

* кем выдан: Обязательно к заполнению!

Иной документ

* серия номер: Обязательно к заполнению!

* дата выдачи: Обязательно к заполнению!

* кем выдан: Обязательно к заполнению!

Дополнительные данные

* Планируемый максимальный часовой расход газа (м³/час): Обязательно к заполнению!

Сроки проектирования, строительства и поэтапного введения в эксплуатацию объекта капитального строительства
(в том числе по этапам и очередям):

Шаг 2. прикрепите документы

Загружаемые файлы должны быть в формате JPG, PDF. Размер каждого файла не должен превышать 3 Мб!

* Документ, удостоверяющий личность (страницы с фотографией и ФИО, пропиской): Обязательно к заполнению!

* Ситуационный план участка: Обязательно к заполнению!

Расчет планируемого расхода газа
(необходим, если планируемый максимальный часовой расход газа более 5 м³/час):

Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (если необходимо):

Документ, подтверждающий право собственности или иное предусмотренное законом право на объект капитального строительства, в случае если завершено строительство указанного объекта (свидетельство о государственной регистрации права / договор долгосрочной аренды / договор найма / договор приватизации):

Cогласие основного абонента на подключение (технологическое присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного абонента, а также строительство газопровода на земельном участке основного абонента, если подключение осуществляется на земельном участке, правообладателем которого является основной абонент:

Согласие на газификацию всех участников долевой собственности, в случае обращения с заявкой одного из собственников земельного участка:

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для ИП)

Документы, подтверждающие принадлежность газоиспользующего оборудования (объектов газоснабжения) заявителю на праве собственности или на ином законном основании.:

Технический паспорт на указанное оборудование:

Паспорт на прибор учета газа:

Копия ТУ (для вновь газифицированных объектов):

Информационное письмо о выполнении ТУ (для вновь газифицированных объектов):

Копия «Общих указаний» из проектной документации, согласованной отделом метрологии ООО «Газпром межрегионгаз Тамбов» (для вновь газифицированных объектов):

Ваш комментарий:

* Введите код с картинки (если не читается - обновите)

Заполните код с картинки!

* Настоящим я гарантирую достоверность предоставленной информации и даю своё согласие АО «Газпром газораспределение Тамбов» на обработку персональных данных, изложенных мной в настоящем заявлении, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных данных, в объеме необходимом для исполнения договора о техническом обслуживании и ремонте внутридомового (внутриквартирного) газового оборудования, в том числе для ведения оперативного учёта существующего и нового газового оборудования, изменения в лицевых счетах и других параметров, при условии соблюдения конфиденциальности персональных данных и их безопасности. Данное согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в виде моего письменного заявления в любой момент.

С порядком выполнения работ, Политикой обработки персональных данных АО «Газпром газораспределение Тамбов» ознакомлен.

Обязательно к заполнению!

Условия предоставления

Общая информация

Электронная форма предназначена для подачи онлайн-заявки на заключение договора комплексного обслуживания на технологическое присоединение и поставку газа

Для заключения договора в электронном виде

Необходимо зарегистрироваться в системе ДИАДОК при помощи квалифицированной электронной цифровой подписи (ЭЦП).

Оповестить нас о готовности принимать документы в системе ДИАДОК.

Мы приглашаем Вас к обмену документами в системе ДИАДОК. Вам необходимо принять предложение со своей стороны.

Мы отправляем Вам договор в системе ДИАДОК подписанный ЭЦП с нашей стороны.

Сроки исполнения

От 30 рабочих дней до 1,5 лет

Необходимые документы

Полный перечень необходимых документов можно просмотреть здесь