Запрос о предоставлении технических условий

Шаг 1. Заполните форму заявки

Поля, помеченные (*), обязательны для заполнения!

Заказчик

* Фамилия Имя Отчество: Обязательно к заполнению!

Почтовый адрес

* Населенный пункт:

дом:

кор.:

кв.:

На указанный ниже E-Mail после обработки заявки будут высланы логин/пароль для доступа в кабинет заявителя
(для отслеживания этапов выполнения заявки)

Контактные данные

* E-Mail: Обязательно к заполнению!

* Телефон: Обязательно к заполнению!

Объект капитального строительства

* Наименование объекта газификации: Обязательно к заполнению!

Наименование и местонахождение объекта капитального строительства

Совпадает с адресом проживания Другой

Населенный пункт:

дом:

кор.:

кв.:

Документ удостоверяющий личность

паспорт иной документ

Паспорт

* серия номер: Обязательно к заполнению!

* дата выдачи: Обязательно к заполнению!

* кем выдан: Обязательно к заполнению!

Иной документ

* серия номер: Обязательно к заполнению!

* дата выдачи: Обязательно к заполнению!

* кем выдан: Обязательно к заполнению!

Дополнительные данные

* Планируемый максимальный часовой расход газа (м³/час): Обязательно к заполнению!

Сроки проектирования, строительства и поэтапного введения в эксплуатацию объекта капитального строительства
(в том числе по этапам и очередям):

Шаг 2. прикрепите документы

Загружаемые файлы должны быть в формате JPG, PDF. Размер каждого файла не должен превышать 3 Мб!

* Документ, удостоверяющий личность (страницы с фотографией и ФИО, пропиской): Обязательно к заполнению!

* Ситуационный план участка: Обязательно к заполнению!

Расчет планируемого расхода газа
(необходим, если планируемый максимальный часовой расход газа более 5 м³/час):

Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (если необходимо):

Документ, подтверждающий право собственности или иное предусмотренное законом право на объект капитального строительства, в случае если завершено строительство указанного объекта (свидетельство о государственной регистрации права / договор долгосрочной аренды / договор найма / договор приватизации):

Cогласие основного абонента на подключение (технологическое присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного абонента, а также строительство газопровода на земельном участке основного абонента, если подключение осуществляется на земельном участке, правообладателем которого является основной абонент:

Согласие на газификацию всех участников долевой собственности, в случае обращения с заявкой одного из собственников земельного участка:

Дополнительные документы или страницы договоров (если необходимо):

Дополнительные документы или страницы договоров:

Ваш комментарий:

* Настоящим я гарантирую достоверность предоставленной информации и даю своё согласие АО «Газпром газораспределение Тамбов» на обработку персональных данных, изложенных мной в настоящем заявлении, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных данных, в объеме необходимом для исполнения договора о техническом обслуживании и ремонте внутридомового (внутриквартирного) газового оборудования, в том числе для ведения оперативного учёта существующего и нового газового оборудования, изменения в лицевых счетах и других параметров, при условии соблюдения конфиденциальности персональных данных и их безопасности. Данное согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в виде моего письменного заявления в любой момент.

С порядком выполнения работ, Политикой обработки персональных данных АО «Газпром газораспределение Тамбов» ознакомлен.

Обязательно к заполнению!

Условия предоставления

Общая информация

Электронная форма предназначена для подачи заявки на технические условия

Стоимость и порядок оплаты

В соответствии с утвержденными ставками платы

Сроки исполнения

От 30 рабочих дней до 1,5 лет

Необходимые документы

Полный перечень необходимых документов можно просмотреть здесь